|
|
Zorgzwaarte parodontologie
Het begrip zorgzwaarte kan in de parodontale zorgverlening van toepassing zijn. Ten eerste door de grote variatie van de ernst van de parodontale aandoeningen, variatie in de algehele mentale en fysieke gezondheid en de toegankelijkheid voor behandeling. Factoren zoals: extreem veel tandsteen en aanslag, hoge cariësactiviteit, gnathologische problemen, taalbarrière, gehandicapte patiënt en soms life-style kunnen een behandeling compliceren. Hierdoor is extra tijd en aandacht voor onderzoek, analyse, voorlichting en behandeling vereist. Zorgzwaarte wordt aangegeven met de letter “Z” toegevoegd aan de prestatiecode.
Enkele voorbeelden worden hieronder gegeven:
Code N111Z “Grondig reinigen worteloppervlak per element” betreft complexe situaties zoals:
-
Extreem diepe pockets/ extreem veel subgingivaal tandsteen/extreem veel (rook)aanslag
-
Extreem angstige patiënt.
-
Medische gecompromitteerde patiënt.
-
Patiënt die per omgaande focusvrij gemaakt dient te worden
-
Risico kruisinfectie patiënt. (HIV, Hep A,B,C, etc,)
-
Taalbarrière waardoor de behandeling wordt vertraagd
-
Een mond die moeilijk toegankelijk is voor behandeling, bijvoorbeeld bij een minimale mondopening door de anatomie van lippen, tong of kaakgewricht.
-
Rolstoel afhankelijke patiënt.
-
Multi gehandicapte patiënt.
-
Acute vormen van parodontitis.
Code N315Z “flapoperatie per sextant” betreft een wortelresectie, tubercorrectie of retromolaar plastiek tijdens de flap en complexe situaties zoals onder N111Z genoemd
Code W114Z “Nazorg uitgebreid” betreft complexe situaties zoals onder N111Z genoemd
|
|
|
Zorgzwaarte implantologie
Het begrip zorgzwaarte kan van toepassing zijn in de implantologie. Door de grote variatie in moeilijkheidsgraad van de uit te voeren behandeling. Dit heeft deels anatomische redenen daar waar één of meerdere implantaten dienen te worden geplaatst. Anderzijds kunnen algemene redenen een rol spelen zoals variatie in de algehele mentale fysieke gezondheid en de toegankelijkheid van behandeling. Factoren zoals: gnathologische problemen, taalbarrière, gehandicapte patiënt en life-style kunnen een behandeling compliceren. Hierdoor is extra tijd en aandacht voor het onderzoek, analyse, voorlichting en behandeling vereist.
Voorbeelden van zorgzwaarte implantologie:
Code P111Z
-
Wanneer een implantaat geplaatst moet worden in een kaak waarin het beschikbare bot is gereduceerd ten opzichte van de oorspronkelijk botdikte. In dat geval kan opbouw van bot noodzakelijk zijn gelijktijdig met het plaatsen van een implantaat en deze behandeling is niet in de prijs van het plaatsen van een implantaat inbegrepen.
-
Wanneer een implantaat geplaatst wordt in het zichtbare gedeelte van de mond
-
Wanneer een implantaat geplaatst gaat worden op grond van een 3D scan.
|
|
|
Andere redenen
Dit betreft bijvoorbeeld een prijsafwijking op grond van de voorkeur van een patiënt, zoals behandeling door een specifieke behandelaar of een korting op grond van het uitvoeren van een geprotocolleerde deelprestatie.
“Andere redenen” wordt aangegeven met de letter “A” toegevoegd aan de prestatiecode.
Voorbeelden van A-codes kunnen zijn:
P111A “Plaatsen implantaat” betreft het plaatsen van een volgend implantaat tijdens dezelfde zitting waarin het eerste implantaat is geplaatst. De prijs van dit volgend implantaat is gereduceerd.
N111A “Grondig reinigen worteloppervlak per element” betreft het op verzoek van de patiënt deze behandeling door de behandelend parodontoloog uit te laten voeren i.p.v. door de mondhygiënist
W112A en W114A “Nazorg” betreft het op verzoek van de patiënt deze behandeling door de behandelend parodontoloog uit te laten voeren i.p.v. door de mondhygiënist
|
